北海道,胆振,伊達,室蘭,長万部の泌尿器科　いぶり腎泌尿器科クリニック

お問い合わせの症状は腹圧性尿失禁です。内服治療があり、程度がひどければ短時間で済む手術もあります。泌尿器科専門医受診をおすすめします。

もうすぐ1歳になる子供のことで質問です。熱があり小児科で診てもらったら腎盂腎炎と診断されました。レントゲン検査で膀胱尿管逆流が見つかり、抗生物質を予防的に内服してくださいと説明されました。完治するものなのでしょうか？

膀胱尿管逆流は様々な原因があります。男児と女児では原因が異なる場合がありますので、治療も原因により様々です。予防的な抗生剤投与のみで経過をみてよいものかどうか、専門医への受診をおすすめします。

健康診断で潜血尿が出ているといわれましたが、決して尿に血が混じっているわけではありません。血尿と潜血尿とは違うものなのでしょうか。

潜血反応と言うのは健康診断で行われているもので、尿に試験紙を浸して色が変化したものをいいます。実際に血尿が出ているかどうかは顕微鏡で見なければ分かりません。実際は血尿が出ていないのに潜血反応のみ陽性という方もいらっしゃいます。全く違うものです。潜血尿があったときには泌尿器科専門医を受診して血尿が本当に出ているかどうかを確認してもらったほうが、より安全だと思います。

内科の尿検査の結果、腎生検を受けたほうが良いと診断されました。どんな検査なのでしょうか。また考えられる病気はどんなものですか

腎臓に針を刺してほんの小さな一部の組織を採取してきます。局所麻酔で行われます。考えられる病気は慢性子宮体腎炎とよばれるものや、その他様々な疾患が判別できます。腎不全の予備軍ではないかを診る検査です。

52歳の男性です。腹部のエコー検査で左の腎臓に直径3�pほどの「嚢胞（のうほう）」という病気が見つかりました。悪性のものではないとの説明を受けましたが、このままにしておいてもよいのでしょうか。

通常は無症状で、ＣＴや超音波検査の際に偶然発見されることが多いです。ほとんどの場合良性で、特に治療の必要はありません。しかし極めて稀ですが嚢胞（のうほう）が増大し、腹部の圧迫感や血尿などの症状が出ることがあります。症状が出た際には針を刺して嚢胞（のうほう）をつぶす治療を行います。現時点では嚢胞（のうほう）は3�p程度と小さいので、特に治療の必要はないと考えられます。

トイレが近いことが気になり、内科で見てもらいました。過活動膀胱ではないかといわれました。どんな病気なのですか

過活動膀胱は尿意切迫感を伴う、頻尿、尿失禁などの症状をまとめた比較的新しい定義です。尿意切迫感とは、急に起こる抑えられない強い尿意のことで、この症状のないものは過活動膀胱とはいいません。トイレが近い原因は実に様々であり、前立腺肥大症、ばい菌による感染症、膀胱がん、糖尿病や脳梗塞に伴う神経性のものなど、きりがありません。まずは専門医の受診をおすすめします。

53歳の女性です。今朝、尿意があってトイレへ行ったのですが、ほとんど出ませんでした。2週間くらい前にも同じことがあったのですが、腎臓でも悪いのでしょうか？

症状としては、膀胱に溜まったおしっこが排尿されにくいという感じですので、腎臓からおしっこが作られていないというわけではない、従って腎臓が悪いという可能性はあまり無いのではないでしょうか。一度泌尿器科を受診して、例えば尿路感染があって膀胱炎を起こしていないかどうか、あるいは膀胱の働きが悪くないかどうか、そういうことを症状があまり繰り返されるようであれば、一度診てもらったほうが良いのではないでしょうか。

53歳の主婦です。先日ＣＴで診てもらいましたら、腎盂腎炎で腫れていたところは小さくなっていましたが、変形をしていました。変形そのものは機能面でなんら問題は無いのでしょうか。

炎症を起こした部分が治って、硬くなって萎縮した、それで変形したということだと思います。その部分がよほど大きければ別として、小さな範囲であればトータルの腎機能にはほとんど影響は無いのではないかと思います。

30代後半の会社員です。ここ半月くらい尿の切れの悪さと残尿感を感じています。特に生活のリズムを変えたことも無く、食事なども以前と同じです。なにか大きな病気の予兆のようなものなのか心配です。やはり通院治療が必要でしょうか。

年齢的に若い方なので、泌尿器科的に大きな病気があるとはあまり考えられません。しかし一度専門医を受診して尿の検査を受けたり、診察を受けたりして、大きな病気が無いかどうかの確認が必要だと思います。お話を伺うなかでは、例えば軽い前立腺の炎症などがあって、そういう症状が取れないのではないかと考えます。

56歳の男性です。人間ドックの腎臓の検診。たぶん超音波だと思いますが、影があるといわれました。再検査もしますが、どんな病気が考えられるのかご返答願います。

お話から考えられることは、例えば腎臓に石が出来ていないかどうか、のう胞と言う良性の袋状のものがないかどうか、あるいは腎臓の悪性のおできが無いかどうか、こういったことが考えられます。確定的な診断をするためにはＣＴ、ＭＲＩといった画像診断が必要になると思います。